天津社保服務不能享受醫料保險待遇的情形
2018-01-10


品冠網提示:醫料保險的特別要注意的是,職員、新農、城居參保人如果有下列情形之一的,什么情況將不能享受醫料保險待遇:


   自行到國內其他城市,或港、澳、臺地區,或國外診治的;自行到市內非定點醫料機構就醫的,但有危及生命體征須就近搶救的除外;自購藥品的,但第三十三條第二款規定的情形除外;因交通事故、醫料事故或其他責任事故造成傷害的;因酗酒、斗或本人不正當行為造成傷害的;因他人行為造成傷害的;國家、省、市規定的其它情形。


同時,參保人使用以下11類診療項目和醫用材料的,也不能享受醫料保險待遇:


   、院外會診、特醫料服務等服務項目;美容、非功能性、健康體檢、醫料咨詢、預防保健等非疾病治項目;正電子發射斷層掃描 (PET)、光子刀等非基本醫料保險診療項目;非基本醫料保險償付的一次性醫用材料;眼鏡、義齒、助聽器等康復性器具;各類或組織移植的源或組織源;除腎、;氣功療法、磁療等輔助性治項目;各種不育(孕)癥、障礙的診療項目;各種科研性、臨床驗證性的診療項目;國家、省、市有關規定不予報銷的其他診療項目。


來源:個人、企業社保咨詢-品冠網